Muestra imagen de radiografía con perdigones. Fue un disparo a corta distancia, algunos perdigones aún sigue empaquetados. En la piel del paciente se ven signos de quemadura por el disparo.
Se observa contusión pulmonar del lado derecho. Paciente quedó parapléjico porque el disparo vino de atrás e impactó en la médula.
Ecocardiograma donde se ve un derrame pericárdico y pretamponamiento.
Se indica el pre-tamponamiento porque el derrame ejerce presión sobre el corazón, es la incapacidad de la cavidad, sobre todo la derecha, de llenarse de sangre. Las cavidades más afectadas son las que tienen menor presión
CASO CLÍNICO #1
Muchacho de colon con herida transmediatinal de 2 meses anteriores. Llega a los 2 meses con tamponamiento cardiaco.
Presenta ingurgitación yugular
.
Paciente fallece por Sx descompresivo, se produce por el tiempo que estuvo colapsadas las cavidades y luego de descomprimirlas.
CASO CLÍNICO #2
Paciente que cae más de 6m
Presenta ensanchamiento del mediastino. Se realiza CT torácico donde se puede observar hemotórax y sangre recubriendo la Arteria Aorta
Presenta ingurgitación yugular
Paciente fallece por Sx descompresivo, se produce por el tiempo que estuvo colapsadas las cavidades y luego de descomprimirlas.
CASO CLÍNICO #2
Paciente que cae más de 6m
Presenta ensanchamiento del mediastino. Se realiza CT torácico donde se puede observar hemotórax y sangre recubriendo la Arteria Aorta.
Reconstrucción 3D. Tiene aplastamiento de T9, por lo que hay compromiso del canal medular. Aplastamiento de T9 con compromiso del canal medular (Sx de Brown Sequard)
“Ayer se le mandó ventilación mecánica, ya que hizo respiración paradójica”
Se le aplica un stent como manejo de la laceración de la aorta.
CASO CLÍNICO #3
Paciente con antecedentes de LES, se encuentra en fase activa de la enfermedad.
En mal estado general, taquicardia, oliguria, Crea aumentada, hipotensa, hipocalcémica, Hb 6.3.
Se encuentra en una poliserositis. En la Rx de tórax se ve el signo de la copa invertida o del matraz, concordante con derrame pericárdico.
Rx de tórax luego de la Cx. Se observan atelectasias.
CASO CLÍNICO#4
Px con herida de arma blanca precordial hace 15d
Orificio de entrada del arma blanca
También se le colocó un tubo pleural
Se observa ingurgitación yugular.
Tríada de Beck: ruidos cardiacos apagados e hipotensión junto con la ingurgitación.
Positivo en el <20% de los casos para diagnosticar Taponamiento cardiaco
CASO CLÍNICO#5
Paciente de 23 años con cuadro de dolor precordial con dificultad para respirar de 3 días de evolución.
En la placa se observa neumotórax a tensión con desplazamiento mediastinal. Se le procede a poner el tubo pleural.
Se le hace otra imagen y se observa un hidroneumotórax
Se le coloca un pigtail pensando aún en neumotórax. La paciente presenta una hernia diafragmática y el aire que se observa en la cavidad torácica es el estómago. La colocación del pigtail provoca una perforación estomacal y una lesión de tráquea.
El tubo de Levine se ve que da la vuelta y se mete al tórax
Se observa contenido intestinal, bilis
Se le hace procedimiento quirúrgico a la paciente donde se encuentran el estómago y asas intestinales en la cavidad torácica.
La paciente tuvo buena resolución del cuadro
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