Ganglio centinela comprende una importancia en el conocimiento de la diseminación de una tumoración sólida.
Biopsia de ganglio linfático centinela de la mama. Se inyecta una sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor (primer panel). El material inyectado se identifica con la vista o con una sonda que detecta la radiactividad (panel del medio). Se extraen los ganglios centinela (los primeros ganglios en absorber la sustancia) para determinar si tienen células cancerosas (último panel).
La diseminación regional es muy común y es un patrón frecuente.
El cáncer de mama tiene una predilección por una diseminación linfática. A todos los cánceres de mama, anteriormente se le quitaba todos los ganglios, pero actualmente solo se busca cuál es el ganglio que está afectado.
La técnica del ganglio centinela estándar usa:
Tinte biológico: Azul patente y azul isosulfan
Estos tintes se inyectan periareolar o peritumoral. No se absorben de manera hematológica.
La idea de sacar el ganglio centinela es reducir la cirugía de remoción total de ganglios.
También se puede usar la técnica bimodal con Tc99.
La gamaprobeta se utiliza perioperatoriamente para captar el ganglio centinela. Básicamente inyectan TC99 y con esta máquina se logra detectar el ganglios
Cirugía guiada por fluorescencia
Se inyecta verde indocianina y con una cámara de fluorescencia se puede captar el ganglio centinela que se ilumina de verde.
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