No se puede distribuir el caso debido a que que es un paciente real del cual no se tiene el permiso
Diagnóstico Diferencial
Aquellos que se deben tener presentes al momento de encontrarse con el síntoma de dolor abdominal.
Es de gran importancia realizar un buen examen físico e historia clínica para así poder tener un diagnóstico preciso.
Entre estos diagnósticos diferenciales se encuentran la enfermedad por úlcera péptica, colangitis, colecistitis aguda, isquemia mesentérica, entre otros.
Enfermedad por úlcera péptica. Un dolor epigástrico de tipo quemante el cual es exacerbado por el ayuno y mejora con la ingesta de comida son un conjunto de síntomas que están asociados a a enfermedad por úlcera péptica. Las úlceras son definidas como una disrupción de la integridad de a mucosa gástrica y/o duodenal que lleva a excavación debida a la inflamación activa.
Colangitis. La colangitis es una complicación aguda o crónica de a coledocolitiasis, sus síntomas son debidos a la inflamación, la cual es causada por la obstrucción total o parcial del flujo de la bilis. La presentación aguda de colangitis incluye dolor biliar, ictericia y a presencia de fiebre con escalofríos
Colecistitis aguda. Usualmente es secundaria a la obstrucción del conducto cístico por un lito biliar. El dolor en esta patología puede irradiarse al área interescapular, escápula derecha u hombro derecho. También se pueden presentar signos peritoneales de inflamación, anorexia, náusea y vómitos
Isquemia mesentérica arterial. Condición resultante de que el flujo sanguíneo mesentérico sea insuficiente para satisfacer los requerimientos intestinales, Esta surge como consecuencia del déficit de aporte de a arteria mesentérica superior. La mayoría de los pacientes se presenta con un dolor abdominal agudo intenso, sin signos peritoneales en sus fases iniciales, distensión abdominal y en los pacientes ancianos se puede presentar estado de confusión mental.
Desenlace
Se le da salida de UCI luego de 2 meses
Siguió manejo en sala de cirugía
Completó rehabilitación física y nutricional en ambiente extrahospitalario
Secuelas
Atrofia y debilidad muscular
Úlcera sacra
Necrosis del dedo pulgar de mano derecha
Insuficiencia pancreática
Paciente egresó sin signos de diabetes mellitus
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