Patología Quirúrgica de Vesícula y Vías biliares

Estás patologías suelen ser muy frecuentes

Entre las patologías inflamatorias de está índole se encuentran:

• Colelitiasis

• Cólico biliar

• Colecistitis

• Coledocolitiasis

• Colangitis

Diferencias

Estudios de imagen

• Ultrasonido (mayor sensibilidad en vesícula)

• Tomografía (parénquima hepático)

• Resonancia nuclear magnética (vías biliares)

• Métodos fluoroscópicos (vias biliares)

• Radioisótopos HIDA (colecistitis acalculosa)

• Rayos x simple

Resumen

Otras Patologías

Pólipos vesiculares

Indicaciones quirúrgicas: Tamaño: Mayores de 6 mm** Dolor: localización distal (cuello). Lesiones asintomáticas menores de 6 mmse vigilan con estudios (ultrasonido cada año)

Quistes de colédoco

Dilatación quística del árbol biliar tanto intrahepático como extrahepático. Alto porcentaje de malignizacion (colangiocarcinoma).

Neoplasias

Cuadro clínico sugestivo de obstrucción de la vía biliar asociado a:

• Pérdida de peso y aumento importante de bilirrubina

Según su localización: Colangiocarcinoma intrahepático, Colangiocarcinoma extrahepático, Tumor de Klatskin y Neoplasia de papila

El colangiocarcinoma puede aparecer en cualquier punto del árbol biliar (desde los canalículos intrahepáticos hasta la ampolla de Vater), siendo el tramo perihiliar (zona de la confluencia de los conductos hepáticos principales) el más frecuentemente afectado, se le denomina tumor de Klatskin.

Para Neoplasias periampulares el tratamiento es una Pancreato-duodenectomía.