Se sospecha de trauma abdominal por el mecanismo, distensión abdominal, dolor, estigmas o cicatrices de algún objeto con que haya estado en contacto.
Se dividen en:
Trauma penetrante de baja energía son las provocadas por armas blancas y las de alta velocidad son las de armas de fuego.
Trauma contuso o cerrado: Bazo, hígado e intestino delgado son los comúnmente afectados.
Penetrante
Arma blanca: Laceraciones
Arma de fuego: Provoca cavitación
Determinar
o Inspección: distendido, cambio de coloración, orifico de proyectil
o Auscultación: no se le hace mucho caso
o Percusión: matidez. Perforación de víscera hueca hay matidez cambiante; dolor
o Palpación: dolor
Anexos
o Sonda gástrica: solo intento colocarla 2 veces, lo más urgente es llevarlo a la sala de
operaciones. Contraindicado: fracturas faciales o de base de cráneo
o Catéter urinario
▪ Monitorizar débito urinario
▪ Descomprime la vejiga antes del LPD
▪ Contraindicado: Paciente que tenga lesión de
la uretra posterior → fractura de
pelvis, hematoma perianal, px no orina o
distensión urinaria.
Examen de Trauma
o Laboratorios
▪ SOLO tipaje y Rh
▪ Prueba de embarazo en mujeres en edad fértil
▪ Urinálisis para ver si hay hematuria
o Radiología
▪ Solo en px hemodinámicamente normal
▪ Cerrado: placa de tórax y pelvis
▪ Penetrante: tórax AP y abdomen con marcadores
Fracturas pélvicas
o Fuerza significante (no se rompe fácil)
o Lesiones asociadas: ruptura de bazo, hígado
o Sangrado pélvico venoso/arteriales
o Clínicamente hay acortamiento de la extremidad con rotación externa del miembro
inferior. La pelvis aumenta de volumen debido al sangrado.
o Pueden ser abierta o cerrada
Comments