Complicaciones son las ulceras sangrantes, sangrado digestivo alto y bajo.
La cámara gástrica se da acción de mezclado y digestión. No hay absorción.
Válvula de Gubaroff: corresponde al vértice del ángulo de His que protruye en la cara interna del estomago. Ocluye el cardias. Cuando falla esto, hay reflujo.
Lipasa confirma el Dx de pancreatitis si tiene la amilasa alta.
- Mecanismo nervioso: estímulos visuales y olores, etc
- Mecanismo hormonal: al comer
El motor del vaciamiento gástrico es el antro. En gastrectomía subtotal se puede retener comida en el estomago.
Distribución universal con mayor afección en el duodeno. Es mas frecuente en hombres. Entre los factores de riesgo están los medicamentos, estrés.
El zollinger ellison se diagnostica con gastrina por encima de 200pg/Dl.
Aparece enfermedad ulceropeptica en desbalance de factores protectores y agresores.
H.Pylori es la primera causa de la enfermedad ulceropeptica. Produce una gran cantidad de enzimas que causan inflamación. Metaplasia, maltoma. Dx es serología, prueba de aliento y heces
Cirugía participa en las complicaciones: perforaciones, hemorragias, obstrucciones (síndrome pilórico). El síndrome pilórico es la acumulación de comida por la falta de vaciado debido a la obstrucción. Desde que llegaron los antihistamínicos esto ya no se ve.
- Perforación: causa aire libre subdiafragmatico en Rx en el 85% de los casos.
- Hemorragia: puede resolver con endoscopia, pero recaida, se opera.
- Obstrucción
Si el paciente fue operado con laparotomía, el paciente puede tener aire libre subdiafragmatico hasta por 2 semanas.
BASTANTE AIRE LIBRE SUBDIAFRAGMATICO: COLON Y UTERO.
Lo primero que se debe hacer en la cirugía es BIOPSIAR EL BORDE DE LA ULCERA y mandarlo a patología para asegurar que no sea CA.
Síndrome de dumping es vaciamiento gástrico acelerado que genera cambios hemodinámicos. Cuadro aparatoso.
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