Acalasia
Miotomía de Heller
Pueden darse las dilataciones neumáticas, pero el mejor resultado es quirúrgico al abrir el esfínter para permitir el paso de los alimentos.
Puede acompañarse de una fundoplicatura
POEM
Tratamiento con endoscopios de alta resolución para lograr una miotomía por la boca. El paciente se queda hospitalizado para antibióticos y observación. Complicación: Perforación
Síndrome de Plummer Vinson
Espasmo esofágico difuso
Difícil de tratar
Bloqueo de canales de Calcio: relajante esofágico
Anticolinérgicos y nitratos de efectos prolongados
Toxina botulínica
Miotomías en muy rara ocasión
Divertículos Esofágicos
Miotomía y Extirpación del Divertículo
Los del tercio medio no suelen causar tantos síntomas y el tratamiento es dirigido a la patología que lo causa
Síndrome de Boerhaave
Produce derrame pleural derecho.
Manejo igual a la perforación
Sonda nasogástrica rígida, antibióticos
Toracotomía lateral izquierda para suturar, lo que produce estrechez o estenosis
Síndrome de Mallory- Weiss
El objetivo es detener la hemorragia
Tratamientos: Endoscopios con vasopresores
Balón de Sengstaken -Blakemore
Perforación Esofágica
Altamente mortal porque causa una mediastinitis grave.
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