Cirugía de Trastornos Motores del Esófago

Acalasia

Miotomía de Heller

Pueden darse las dilataciones neumáticas, pero el mejor resultado es quirúrgico al abrir el esfínter para permitir el paso de los alimentos.

Puede acompañarse de una fundoplicatura

POEM

Tratamiento con endoscopios de alta resolución para lograr una miotomía por la boca. El paciente se queda hospitalizado para antibióticos y observación. Complicación: Perforación

Síndrome de Plummer Vinson

Espasmo esofágico difuso

Difícil de tratar

Bloqueo de canales de Calcio: relajante esofágico

Anticolinérgicos y nitratos de efectos prolongados

Toxina botulínica

Miotomías en muy rara ocasión

Divertículos Esofágicos

Miotomía y Extirpación del Divertículo

Los del tercio medio no suelen causar tantos síntomas y el tratamiento es dirigido a la patología que lo causa

Síndrome de Boerhaave

Produce derrame pleural derecho.

Manejo igual a la perforación

Sonda nasogástrica rígida, antibióticos

Toracotomía lateral izquierda para suturar, lo que produce estrechez o estenosis

Síndrome de Mallory- Weiss

El objetivo es detener la hemorragia

Tratamientos: Endoscopios con vasopresores

Balón de Sengstaken -Blakemore

Perforación Esofágica

Altamente mortal porque causa una mediastinitis grave.