Se recomienda cirugía Bariátrica en casos de:
1. Obesidad Mórbida (más de 40kg/m2)
2. Falla en manejo medico( ejercicio, dietas)
3. IMC mayor 35 con comorbilidades asociadas
4. IMC de 30-34.9 con DM o Sx Metabólico
Dieta vs Cirugía
• Con la dieta la persona siempre tiene hambre, apetito esta aumentado,
disminuyen la saciedad, el gasto energético basal disminuye y aumenta los
niveles del estrés.
• Con la cirugía disminuye el apetito, aumenta el sistema metabólico y el consumo
de energía.
En Panamá y el resto de los países de Latinoamérica manejan tres cirugía:
• Banda Gástrica Ajustable
• Manga Gástrica
• Bypass Gástrico
Seguimiento
Seguimiento debe ser por lo menos dos veces al año.
Se le piden BHC, niveles de b12, Fe, si esta comiendo adecuadamente y lo mas importante si esta perdiendo peso.
Beneficios
Personas pueden perder hasta 70% del exceso de peso que tenían más o menos 100lb. Se ha visto mejoras hasta en un 90% de otras comorbilidades como DM, HTA, Apnea. Disminuyen el riesgo cardiovasculares, cáncer.
Datos importantes que recordar
Debe comer cada 3 h, 5-6 comidas al día Debe ingerir 1.5L líquido al día 64onzas /4 botellas de agua Evitar carbohidratos, bebidas calóricas, azucaradas o carbonatadas. Cada comida debe ser de 4oz (1/2 taza), 2 oz de proteína cada comida Comer la proteína primero No comer y tomar líquidos a la vez Debe ingerir los líquidos por lo menos 30min luego de la comida Sus comidas no deben durar más de 30min Debe ingerir de 60g -70g/d de proteína Suplementar con proteína en polvo, líquido, barra
Contraindicaciones
• Personas deprimidas
• Desordenes alimenticios
• Enfermedad cardíaca severa
• Paciente con riesgo para la anestesia general o coagulopatía severa
• Inanidad para cumplir con la suplementación
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